临床医学基础知识：卵巢周期和生理变化（2）

二、卵巢性激素的合成和分泌

卵巢主要分泌雌激素、孕激素及少量的雄激素，均为甾体类激素。

卵泡膜细胞为排卵前雌激素的主要来源，黄体细胞在排卵后分泌孕激素和雌激素。

(一)雌激素的生理作用

1)子宫肌:促进子宫肌细胞增生和肥大，肌层增厚;增进血运，促使和维持子宫发育;增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。

2)子宫内膜：使子宫内膜腺体和间质增生、修复。

3)宫颈：使宫颈口松弛、扩张，宫颈黏液分泌增加，性状变稀薄，富有弹性，易拉成丝状。

4)输卵管：促进输卵管肌层发育及上皮的分泌活动，并可以加强输卵管肌节律性收缩的振幅。

5)阴道上皮：使阴道上皮细胞增生角化，黏膜变厚，增加细胞内糖原含量，使阴道维持一个酸性环境。

6)外生殖器：使阴唇发育、丰满、色素加深。

7)第二性征：促使乳管增生，乳头、乳晕着色，促进其他第二性征的发育。

8)卵巢：协同FSH促进卵泡发育。

9)下丘脑、垂体：通过对下丘脑和垂体的正负反馈调节，控制促性腺激素的分泌。

10)代谢作用：促进水钠潴留;促进肝脏高密度脂蛋白合成，抑制低密度脂蛋白合成，降低循环中胆固醇水平;维持和促进骨基质代谢。

(二)孕激素的生理作用

1)子宫肌：降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性，抑制子宫收缩，有利于胚胎及胎儿宫内生长发育。

2)子宫内膜：使增值期子宫内膜转化为分泌期内膜，为受精卵着床做好准备。

3)宫颈：使宫口闭合，黏液分泌减少，性状变粘稠。

4)输卵管：抑制输卵管肌节律性收缩的振幅。

5)阴道上皮：加快阴道上皮细胞脱落

6)乳房：促进乳腺腺泡发育。

7)体温：兴奋下丘脑体温调节中枢，可使基础体温在排卵后升高0.3～0.5℃。临床上可以此作为判定排卵日期的标志之一。

8)代谢作用：促进水钠潴留。

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