中医知识:参苓白术散的常考知识点

2018-03-19 14:03:15   来源:中公教育    点击:
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在事业单位考试中,方剂学中的补益剂是经常考的内容,补气剂中的参苓白术散是考试中常考的知识点,下面就参苓白术散的常考知识的进行总结归纳。

参苓白术散

【组成】人参、白术、茯苓、甘草、山药、莲子肉、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗、大枣

【功用】益气健脾,渗湿止泻

【主治】脾虚夹湿证。症见气短乏力,形体消瘦,胸脘痞闷,饮食不化,肠鸣泄泻,面色萎黄,舌质淡苔白腻,脉虚缓。

【方歌】参苓白术扁豆陈,莲草山药砂薏仁;桔梗上浮兼保肺,枣汤调服益脾神。

【方解】方中人参补益脾胃之气,白术、茯苓健脾渗湿,共为君药。山药补脾益肺,莲子肉健脾涩肠,扁豆健脾化湿,薏苡仁健脾渗湿,均可助健脾止泻,共为臣药。砂仁芳香醒脾,行气和胃,化湿止泻,为佐药。桔梗宣利肺气,一者配砂仁调畅气机,治胸脘痞闷;二者开提肺气以通调水道;三者为舟楫之药,载药上行,使全方兼有脾肺双补之功,亦为佐药。炙甘草、大枣补脾和中,调和诸药,为佐使。

本方为脾肺双补之剂,也可用于肺脾气虚之久咳。

【配伍特点】补脾与利湿并用,而以补脾为主;补脾与补肺兼顾,仍以补脾为主,培土生金。

【注意】参苓白术散常考其健脾止泻的功效,需要注意本方是脾肺双补之剂,在健脾的同时也能补肺,也可以治疗肺脾气虚之久咳证。参苓白术散是在四君子汤基础上加山药、莲子肉、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗而成,方解应重点掌握桔梗的配伍意义。

【例题】患者气短乏力,形体消瘦,胸脘痞闷,饮食不化,肠鸣泄泻,面色萎黄,舌质淡苔白腻,脉虚缓。首选方是:

A.参苓白术散

B.补中益气汤

C.四君子汤

D.生脉散

【答案】A。解析:参苓白术散功效是益气健脾,渗湿止泻,主治脾虚夹湿证。

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